De conformidad con la Ley Pública 68 de 1993, al firmar a continuación, declaró que no he sido condenado ni declarado culpable (sin oposición) de ningún delito, sin incluir las infracciones civiles. En el caso de que haya sido condenado o declarado culpable de algún delito, acepto divulgar dicha información al dorso de este formulario. Me doy cuenta de que la falta de divulgación resultará automáticamente en la exclusión de las actividades voluntarias, independientemente de la naturaleza o la antigüedad de la condena.
Al firmar a continuación, afirmo además que nunca he sido declarado culpable ni he sido condenado por conducta sexual delictiva de ningún grado, agresión con la intención de cometer una conducta sexual delictiva, intento de cometer una conducta sexual delictiva en ningún grado, agresión criminal que involucre a un niño, abuso infantil en cualquier grado, o intento de cometer abuso infantil en cualquier grado, tortura o exhibición indecente que involucre a un niño; o una violación de la Sección 7410 0r 7416 del Código de Salud Pública.
Por último, al firmar a continuación, significó que entiendo que la Junta de Educación debe solicitar una verificación de antecedentes penales sobre mí a la División de Registros Centrales del Departamento de Policía del Estado de Michigan y que hasta que el Distrito reciba y revise ese informe, estoy considerado como un empleado voluntario condicional; y si el informe recibido es contrario a mis representaciones anteriores, mis servicios serán anulados por el Distrito.